爸爸妈妈们对宝宝出现黄疸很紧张和困惑,同时对新生儿黄疸的理解也有很多误区,我们把这些常见误区和疑问总结出来,希望消除爸爸妈妈们的疑惑,从而不再无谓担心紧张。 1、每个宝宝多少都会有黄疸,不需要治疗。(错误) 虽然不同种族、不同肤色的人都会发生黄疸,但我们东亚人新生儿黄疸发生率高于其他种族。我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%,早产儿大概80%,并非是所有宝宝都会出现黄疸。 轻微黄疸对大部分宝宝没有什么伤害,这是一个正常的成长过程,不需要治疗。但严重的和一些高危因素存在的黄疸就可能对宝宝产生危害,最可怕的就是胆红素入脑造成的神经损伤。正因为如此,为了预防黄疸对宝宝大脑的损伤,有一部分宝宝需要住院接受医学治疗。 宝宝黄疸是否需要住院治疗?这必须由受过专业训练的儿科医生综合考虑多方面因素来做判断,普通家长还是应该接受医生的建议,切勿自行判断。 2.作为家长我好恐惧宝宝去医院住院,担心宝宝没人抱,没人抚摸和安慰,不能喝母乳。(非常理解妈妈的心情) 作为医生我们并不希望宝宝离开妈妈的怀抱,但宝宝生病了确实需要专业的帮助,所以建议新生宝宝住院真是万不得已的事。医生通常都会尽力治疗,争取让他们快些好起来,早点回到父母身边。宝宝住院期间,有护士和医生共同照顾:饿了有奶吃,尿布脏了及时换,每天洗澡干干净净......虽然不比妈妈爸爸温柔的呵护,但绝对不会孤独和无依无靠。相比起黄疸引起胆红素脑病造成智力障碍、运动障碍、听力损害等可怕的后果,权衡利弊,宝宝离开妈妈的怀抱去住院接受治疗带来的影响还可以接受。 3、我的宝宝当时也很黄,没有治疗后来也很正常。(很幸运您的宝宝没有因为黄疸伤害到脑子,但有些宝宝就没那么幸运了) 黄疸仅仅在新生儿期是短暂而过渡的表现,宝宝长大后黄疸就自然消退了。但如果黄疸很严重,就可能对大脑产生一些难以逆转的损伤,即使以后黄疸消退了,损伤也无法挽回。虽然黄疸造成大脑损害发生率并不是100%,有些宝宝没有治疗也没有受到影响,但是一旦出现神经损害,后果就相当严重,而且难以逆转;而且蓝光治疗的副作用相当小,所以建议如果黄疸严重或是有明确的高危因素,还是应该听从医生的建议住院治疗。 4、出现黄疸时应该停喂母乳,防止黄疸加重。(错误) 有些母乳喂养的新生儿会比人工喂养的新生儿黄疸明显。但是这多数是喂养不当造成,而并非母乳本身。这时应该首先检查喂养方法是否恰当,而不是单方面地停母乳。良好的喂养方式可以促进肠道蠕动增加,促进胆红素从大便中排出,来减轻黄疸程度。因此这时更应该坚持母乳喂养,增加母乳喂养的次数,8-12次/天(即2-3小时1次),每次尽量达到30-60ml奶量。 5、蓝光治疗对眼睛不好。(您白担心了) 所有宝宝接受蓝光治疗时都会戴上眼罩来保护眼睛,不用担心。新生儿黄疸治疗所用蓝光为波长425~475nm的蓝色可见光,太阳光中同样含有这些波长的光线。 光疗的常见副作用有:发热、腹泻和皮疹,但多不严重,停止光疗后很快能恢复,不留后遗症。现在还有新型的冷光源蓝光发明了出来,这种蓝光的副作用更小。 6、宝宝没有先天畸形,所以肯定不是病理性黄疸。(错误) 先天畸形与新生儿黄疸没有直接关系。 由于胆红素对不同胎龄、不同出生体重、不同时龄的新生儿影响各不相同,危害的风险也各有差异,生理性黄疸范围也有高风险,病理性黄疸范围也有低风险。所以我们认为抠字眼说黄疸是生理性还是病理性的没太大意义。 高危因素中有一个与遗传相关的疾病是“葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症”,俗称“蚕豆病”,我国南方和长江流域比较常见。如果有此病的家族史,宝宝出生就要提高警惕,密切监测皮肤黄疸变化,以便及时发现和处理。 另外还有一些罕见的先天性疾病与新生儿黄疸相关,例如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等。 7、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄。(最常见的误区) 胆红素在体内主要是通过大便排出,通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子,导致吃奶量减少,使胆红素通过大便排出减少,反而不利于黄疸消退。 8、晒晒太阳就能退黄。(不完全正确哟) 太阳光直接照射能够帮助退黄,但是效果并不理想,因为日光中蓝色波长光量有限,而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光,就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以我们不建议依靠晒太阳来退黄。 9、益生菌和茵栀黄帮助退黄效果好。(有待商榷,持保留意见) 益生菌对胆红素体内代谢的影响目前的研究数量有限,因此它对退黄的疗效尚待进一步研究,而且益生菌制剂的副作用等方面的研究也都还处在探索阶段,暂时还没有权威指南性的文献推荐用益生菌帮助退黄,所以目前不建议使用益生菌制剂帮助退黄。 茵栀黄是中成药制剂,我们从西医角度不便分析。 这两种药物的口味都偏甜,容易减少宝宝饥饿感,可能会影响奶量,反而造成黄疸消退缓慢,所以我们对使用这两种药物帮助退黄持保留意见。 10、为什么新生儿容易发生黄疸?过多的胆红素是怎么产生和代谢掉的?(涉及内容相对专业,希望能让大家明白) 黄疸是我们肉眼可以观察到的皮肤、巩膜、粘膜变黄。原因是血中胆红素水平升高。 胆红素是人体内的一种化学产物,主要存在于红细胞中。 新生儿出生后,开始自主呼吸,肺循环建立,有充分的氧气供应后,体内过多的红细胞开始被破坏,血红蛋白被分解后产生大量未结合胆红素,因新生儿的肝酶尚未成熟,未结合胆红素不能经肝脏代谢而排出体外,在体内越积越多,从而使皮肤、黏膜等组织黄染。随着红细胞破坏的减少和肝酶的成熟,未结合胆红素逐渐被代谢并通过肠道和泌尿道排出体外,黄疸也逐渐减轻并消失。 (内容系转载)
一、感冒 感冒是孩子最容易得的一种病,一般婴幼儿每年平均感冒4~5次。 典型表现:发热、咳嗽、流涕、咽痛等,不同年龄段又各有特点:小婴儿表现为轻微发热或不发热,但会因鼻塞症状较突出而出现哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难;婴幼儿常表现为局部症状不明显而全身症状重,如突然高热39.5℃~40℃,持续1~2天,有的孩子还可能发生高热惊厥。 建议:感冒大多是由病毒引起,病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。孩子感冒时不能随便用药,尤其是小婴儿,要先区分病因,看是病毒感染还是细菌感染,再针对病因用药。如果孩子感冒合并发烧,不要急着退烧,只有体温超过38.5℃时才需要使用退烧药物。 二、最让人心急的病——腹泻 孩子患腹泻病,通常症状要持续一周左右,家长们常常是心急又心疼。 典型表现:大便性状改变,大便次数比平时明显增多,严重时甚至出现皮肤干燥、尿少等脱水症状。 建议:引起婴幼儿腹泻的原因主要有感染性和非感染性两种。孩子出现腹泻时,首先要查明原因。可进行大便化验,如果孩子同时伴有发烧症状,还应该检查血常规。腹泻用药要根据症状决定。 三、最容易复发的病——湿疹 宝宝脸上长了湿疹,反反复复,令妈妈们烦恼不已。 典型表现:湿疹主要表现为针头大小的红色小疙瘩,对称性分布,表面可起皮,严重时会流水、糜烂。其中额头、下巴和面部为湿疹的好发部位,严重时累及头皮、躯干及四肢。大多数宝宝会有非常明显的瘙痒感,宝宝因而哭闹、烦躁,甚至影响睡眠。 建议:仅有小红疙瘩时,可以外用副作用相对较小的激素类药膏,如1%氢化可的松、尤卓尔或艾洛松等,但病情好转就及时停用,以免出现副作用。流水、糜烂时,要用3%硼酸水冷敷,每天3次,每次20~30分钟,冷敷可减轻皮肤水肿和渗出。大多数患湿疹的宝宝皮肤非常干燥,干燥会加重瘙痒感,引起搔抓,搔抓又会使湿疹加重。在病情缓解期,每天坚持给宝宝擦不含香料和色素的润肤品,可以滋润皮肤,降低皮肤敏感性,减轻皮肤瘙痒,减少湿疹的复发概率。 四、最有惊无险的病——幼儿急疹 一直很健康的宝宝突然发起高烧来,烧退下来了,身上出现一片片的小红点,原来是婴幼儿急疹! 典型表现:突然出现高热,体温高达39.5℃以上,持续3~7天。在体温消退的同时,全身出现略带桃红色的斑疹或略高于皮肤表面的丘疹。红疹主要密集于躯干部位,面部和四肢也会有稀疏的分布。 建议:婴幼儿急疹是一种自愈性疾病,过一个星期左右宝宝就会自行康复。但是由于患病时体温很高,让父母非常担心。尤其是在体温骤然升高时,大约有10%~15%的宝宝会出现高热惊厥,持续2~3分钟。婴幼儿急疹的护理很重要。要让宝宝多喝水,以补足水分。体温过高时,可以服用退热药或采取其他降温措施。婴幼儿急疹是传染性疾病,主要通过呼吸道飞沫传播,常常在春、秋季节形成小规模流行,最易侵犯6个月到2岁的宝宝。所以,良好的卫生习惯可以减少疾病发生。 五、最容易发现的病——鹅口疮 宝宝患鹅口疮时,即使不喝奶,口腔里、舌面上也有一层白白的东西,很容易发现。 典型表现:口腔黏膜上出现白色乳凝块样物,微微高出黏膜面,刚开始呈小片状,逐渐融合成大片。 建议:鹅口疮又叫“雪口病”,为白色念珠菌感染所致。防治鹅口疮,可用以下方法:1.母乳喂养前,先用温开水清洗乳头,必要时喂奶前后用2%的碳酸氢钠涂抹乳头;2.宝宝的食具、奶瓶要保持清洁、干爽,定期消毒;3.经常用温盐水或2%苏打水给宝宝清洗口腔,使霉菌不易生长和繁殖;4.发病后,可用消毒棉签蘸2%碳酸氢钠水清洗患处,每天3~5次。 六、最容易被忽略的病——尿路感染 小宝宝患尿路感染时,常表现为呼吸道、消化道以及全身病变等症状,很容易被家长忽略。 典型表现:尿布更换的次数增多,而每次排尿量却不多;会阴部发现有尿布疹或有臭味等,都可能是尿路感染的特征。 建议:小宝宝不会表达,尿路感染的症状又不像别的病那么明显,所以需要家长细心观察。宝宝患尿路感染后,不要给他乱用药,要让宝宝多喝水,必要时可以做尿细菌培养,以便选择不耐药的、副作用最小的抗生素。 七、最容易被误解的病——尿布皮炎 宝宝屁股又红了,家长一般都认为是尿布惹的祸。其实,虽然尿布要承担主要责任,但并非全部责任。 典型表现:轻者表现为尿布覆盖区皮肤粗糙、发红。重者可以起皮,出现小红疙瘩。更严重的甚至出现皮肤破溃和糜烂。 建议:尿布皮炎的发病与尿布区皮肤闷热、潮湿和摩擦刺激有关。但是尿布皮炎不全是尿布本身惹的祸,没有及时给宝宝更换尿布或宝宝腹泻等,也是尿布皮炎常见的病因。因为尿布更换不及时,会使尿布中陈旧的尿液分解产生氨,氨使皮肤酸碱度发生改变,从而刺激皮肤出现炎症反应。避免尿布皮炎,关键在于保持小屁股的清洁和干燥。尿布一定要2~4小时更换一次。如果发现小屁股发红了,清洗后可以外用5%鞣酸软膏,每日3~4次,一般7~10天就会明显好转。如果不见好转,要及时看医生。 八、最早出现的眼病——泪囊炎 刚出生的宝宝通常是没有眼泪的,如果你的小宝宝一出生就眼泪汪汪的,很可能是泪囊炎。 典型表现:爱流泪,眼睛有分泌物,严重时,压迫泪囊区皮肤,能看到脓性分泌物从泪小点溢出。 建议:人的泪道由泪小点、泪小管和泪囊组成。胎儿时期,鼻泪管下端有一层薄膜,绝大多数新生儿在出生时,鼻泪管膜组织是完整无缺的,在泪腺开始分泌之前(约出生后3周)就会破裂。如果这层薄膜没有破裂,那么,在泪腺开始分泌之后,泪液就会潴留在泪囊内,泪液长期被堵塞于管道内,刺激管道腔黏膜并引起细菌感染,就会引起泪囊炎。由于大多数宝宝在出生6个月内,泪道仍处于继续发育阶段,因此,开始治疗时一般采取保守治疗方法。 九、最紧急的病——急性肠套叠 急性肠套叠是婴儿期一种特有的急症,如果错过最佳治疗时机,会引发一系列严重的并发症。 典型表现:肠套叠的首发症状就是阵发性哭吵。呕吐是另一早期症状,在疼痛发作后不久出现。便血多发生在疾病开始的6~12小时,大便时排出一种稀薄带黏性果酱色的液体,几小时后又会重复排出几次。 建议:肠套叠治疗有手术和非手术两种。早期发现早期就诊,可通过空气灌肠复位得到治愈。如果延误诊治,需要开腹手术复位。 十、预防时间最早的病——佝偻病 “他会不会缺钙?”这是妈妈们常问的问题。要想宝宝不缺钙,你需要从他还没出生起就早早预防。 典型表现:佝偻病的表现缺乏特异性,汗多、夜惊、枕秃、肋骨外翻、出牙迟等都可能是佝偻病的表现。 建议:佝偻病更多的时候被称为是“缺钙”,似乎佝偻病是因为钙缺乏而引起的。事实上,引起佝偻病的原因可以是缺钙,也可能是缺乏维生素D,或两者都缺乏。佝偻病主要见于生长发育快速期的婴幼儿。根据目前的研究结果,婴儿佝偻病的预防应该从妊娠期就开始,孕妇除了补充钙以外,每天还要有一定时间的户外活动,多晒太阳,或者预防性服用维生素D。
1.什么是上呼吸道感染? 急性上呼吸道感染俗称“感冒”,指鼻、咽、扁桃体和喉等部位的感染性疾病。如某一局部炎症特别突出,按该炎症命名。如:急性鼻炎、急性咽炎和急性扁桃体炎等。上呼吸道感染的病原体大多数为病毒,如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和柯萨奇病毒等,细菌感染大多继发于病毒感染之后,此外还有支原体感染。感冒容易在受寒后发病,是通过病人咳嗽、打喷嚏时散发的飞沫传播的,尤其是患者在打喷嚏时的飞沫以每秒103米的速度向四周扩散,周围的人很容易被传染上,而且病毒本身有较强的适应性,可以广泛附着在墙上、衣物上和手上,当健康人抵抗力下降时、病原体就乘虚侵入机体而致病。2.上感有什么临床表现? 成人的感冒症状主要是发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽和乏力、食欲不振等。而婴幼儿感冒的症状多种多样,许多孩子鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等症状不明显,仅表现为发热,可突然高热,体温达38-40℃左右,持续1-2天或10余天不等,极少数患儿会因此而抽搐。在新生儿期可出现体温不升。一些患儿还可有腹痛、恶心呕吐、腹泻等消化道症状,即胃肠型感冒,常常被误为胃肠炎。较小的婴儿可因鼻塞而张口呼吸或拒乳。3.如何对待上感后咳嗽? 上感常伴有咳嗽,感冒早期咳嗽为干咳,后期咳嗽可咳出黄白色痰。这里要讲两个概念:1)咳嗽并不是坏事,不能一味要求医生止咳。咳嗽可以使痰液等呼吸道分泌物排出体外。如感冒后一味不让孩子咳嗽,呼吸道分泌物不能排出体外,则容易发展为下呼吸道感染。2)咳嗽并不一定是感冒了,其他疾病也表现为咳嗽,如:百日咳、气管异物、过敏性咳嗽以及急性喉炎等。因此,家长遇到此类情况时,一定要带孩子到医院就诊。 4.上感常伴有发热,发热对小孩有什么影响,怎样处理? 发热是上呼吸道感染时最常见的症状,大多数家长对孩子发热易出现过度恐惧和焦虑,当孩子发热时,常可见到有的家长一日三、四次地上医院,迫切要求医生给孩子多次肌注退热针,甚至不合理地应用激素类药物退热,国外称这种现象为“发热恐惧症”。因此家长们必须对发热有一个正确认识。 家长必须认识到发热是人体的抗感染机制之一,发热时人体内各种免疫功能(即人体抵抗力)指标均优于体温正常时,因此发热对疾病的恢复是有利的。但是高热往往对人体又会产生不利影响:如消耗过多能量,使人食欲减退、乏力、全身不适,5岁以下儿童,尤其是6个月至3岁还有发生高热惊厥的危险。 当孩子发热时要权衡利弊,再决定是否予以退热处理。2个月~5岁的发热患儿如果玩耍如常,机敏活泼则不必用退热药。世界卫生组织(WHO)建议,在一般情况下,退热治疗应该只用于高热的幼儿,即肛门温度≥39℃。但不要苛求体温完全降至正常,发热毕竟是机体对感染的反应,适度的发热有利于疾病的恢复。但经常有高热惊厥发作的婴幼儿,一旦出现高热,就应服退热药、镇静药或置冷毛巾于头部,还可用酒精擦浴,达到及时降温,防止抽搐的目的。5.上感有什么并发症? 上感经过治疗,大多数可以治愈。少部分患儿可以出现并发症。并发症可大致分为三大类: 1)感染自鼻、咽部蔓延至附近器官,较为常见的有急性眼结膜炎、鼻窦炎、中耳炎、咽后壁脓肿等; 2)病原通过血循环播散至全身,尤其是细菌性感染并发败血症时,可导致全身各个部位的化脓性病灶,如皮下脓肿、化脓性脑膜炎、化脓性关节炎等等; 3)由于感染及变态反应对机体的影响,可发生风湿热、肾炎、心肌炎及其它结缔组织病。因此一定要早期、积极、彻底治疗,防止并发症的出现。6.如何在家庭中护理上感患者? 1)一般可口服中草药感冒药如板兰根冲剂等;热性感冒可加用清热解表的药物;如继发细菌感染时应用抗生素。 2)鼻塞时可用0.5%麻黄素或呋麻合剂点鼻,咽红、咽痛可喷双料喉风散及雾化吸入。 3)进食清淡流质饮食,多喝清淡饮料及汤水。高热者应给予冷敷头部、温水擦浴,必要时用药物降温,以防高热惊厥。保持房间内空气新鲜、凉爽,注意及时擦汗,防止风吹。不可穿盖过厚衣被而影响散热。7.上感与流感有什么区别? 流感,即流行性感冒,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。通过飞沫在人群中传播,具有高度传染性,可使许多人同时患病。尤其以人员集中的厂矿、机关、学校等的发病率高,历史上曾数次引起全球范围的大流行。流感发病可无诱因,发病突然,起病急,一开始便出现明显头痛、体温升高、畏寒、乏力、全身酸痛等全身症状,而上呼吸道的局部症状如鼻塞、流涕、咽痛等早期并不显著,当全身症状和发热消退时才比较明显。 感冒与流感有着本质上的区别:感冒很普遍,一年四季均可发病,冬春较多见;而流感在春寒交替的季节容易发病。感冒的诱因明显,发病后以上呼吸道局部症状为主;而流感则少有诱因,主要是流行发病,发病后全身症状重而局部症状轻。此外,感冒的预后较好,并发症较少;而流感则并发症多,处理不当预后较差。 正确区分感冒与流感,目的在于更加科学地防治。普通感冒无需隔离治疗和集体预防,注意个人卫生,适当休息,穿暖和,多饮水,给予对症处理即可。流行性感冒应当重视隔离治疗和集体预防,体质差的老年人、儿童或慢性病患者要住院观察治疗,以减少并发症及其危害。 8.如何治疗上感? 一般的感冒较轻的人五至七天可不治自愈,即使是感冒比较严重的病人绝大多数通过药物治疗或在自身抵抗力的作用下一至两周也可痊愈。 1)注意休息。 2)多饮开水。 3)对症治疗。 4)控制感染。 5)药物疗法。 药物疗法可分为对因治疗和对症治疗。对因治疗中病毒感染多采用中药治疗,如双黄连、抗病毒口服液等,必要时可加用干扰素、丙种球蛋白等提高机体免疫力的药物。除非合并有细菌感染,一般无须使用抗生素治疗,以免引起菌群失调而引发更严重的感染。抗菌药物来控制已经发生的细菌感染,对症治疗包括高热时的物理降温(冷毛巾敷前额)及各种降温药物(泰诺林、美林等)的使用、惊厥时镇静药物(安定、鲁米那等)的应用等。它们对于病原菌并无直接作用,但是对于缓解症状,防止高热、惊厥对患儿的影响,有着其不可替代的作用。应注意及时应用。9.感冒患儿何时要上医院就诊? 感冒大多是病毒感染引起,一般7-10天就能自愈。但遇到以下情况就要到医院就诊:1)面色苍白,心慌胸闷。感冒可合并心肌炎,当患者出现上述症状时,要注意是否合心肌炎,应及时到医院就诊。2)腹痛。发热伴腹痛时,要及时到医院就诊,观察是否有阑尾炎。3)出现皮疹。许多出诊性传染病如麻疹等,早期临床表现象上感,感冒孩子如出现皮疹时要及时到医院就诊,明确皮疹的原因。4)高热不退。5)长期咳嗽。10.如何预防上感? 预防感冒的一般措施是: 第一:在气候寒冷的时候,一定要及时地添加衣服,注意保暖,如果运动后出汗较多,应及时洗个热水澡,同时更换一些保暖衣服; 第二:保证室内空气流通。可用食醋熏蒸法消毒室内空气,每立方米空间为10毫升加水1-2倍,在炉火上煮沸熏蒸至全部汽化为止。每天一次,连续数日。冬天虽然天气寒冷,但也应注意室内开窗通风。尽量不要带孩子到人群拥挤的公共场所去,不要让孩子与患有呼吸道感染的病人一起玩耍。如果家里有人得了感冒,应减少病人与孩子的接触。 第三:平时应注意锻炼身体。这是预防呼吸道感染的最好方法。对孩子来说,户外散步、踢球、摇木马、骑小自行车等都是锻炼的项目。 第四:适当加减衣服。气候变化时,孩子的衣服要勤穿勤脱,不要只加不减,特别是冬季降温时不要一下穿得过多,一般比成人多穿一件就够了。如果孩子活动时出汗,及时用毛巾擦干,入睡后汗多的小儿,前后胸垫上小毛巾防止汗湿内衣。减少出汗、及时擦汗是防止小儿受凉的重要措施。 第五:在秋冬季节换季的时候可以适当服用一些免疫增强剂和抗病毒的药物,这样可以改善他们的抵抗力和增强机体抗病能力。 第六:均衡摄取营养。幼儿代谢生长旺盛,每日每公斤体重蛋白质要求量要高于成人,因此,幼儿要摄入足够的高蛋白,多吃些蛋类、瘦肉和乳类制品。在补充足够营养素的同时,还要养成良好的饮食习惯,做到按时进餐,不挑食、不偏食。
当见到落叶满地的时候,就代表金黄色的秋天来了。不过,对年幼的宝宝来说,秋风带来的可不只有落叶,还有轮状病毒。妈妈们,准备好迎接宝宝秋季腹泻的考验了吗? 秋季腹泻,顾名思义,就是发生在秋冬季的腹泻病,一般发生在每年 10~12 月份这个季节,发病以6个月~3岁年龄的宝宝最多见。引起宝宝发生腹泻的病毒因其外形酷似车轮而得名为轮状病毒,轮状病毒腹泻起病急,常并发轻微感冐症状和发热,先有呕吐 1-2 天,随后出现每天数次的腹泻,大便为水样便或蛋花汤样便,容易导致宝宝脱水及电解质平衡失调等,严重者危及生命,所以年轻的宝妈宝爸们别忘了帮宝宝做好秋季腹泻的预防工作哦。1、提倡母乳喂养 如果宝宝还处在母乳喂养的阶段,那么此时可不是给宝宝断奶的好时候。由于母乳中富含免疫球蛋白,有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力,又含有小儿所需要的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收,比牛乳及一切母乳代用品优越得多,而且卫生、经济、方便。2、奶粉喂养的宝宝 如果宝宝还处在喝奶粉的阶段。我们建议妈妈们,根据宝宝的生长发育参照,选择适合宝宝大品牌的小罐奶粉。因为在夏秋交集雨水多,大罐奶粉细菌更容易滋生。小罐装宝宝喝的快,细菌少,是健康的选择。3、合理、按时添加辅食 小儿在添加辅食时必须注意从少到多,逐渐增加,使婴儿有个适应过程;从稀到稠,先喝米汤,渐渐过渡到稀饭、软饭;从细到粗,如加水果时,开始喂果汁,而后吃果泥。5个月适加鸡蛋黄、鱼泥、嫩豆腐;7个月以后可添加富有营养、适合其消化吸收的食物,如鱼、肉末、青菜、饼干等,逐渐为断奶做些必要准备。还要注意切忌几种辅食同时添加,造成宝宝的肠胃负担。4、严格把关宝宝的卫生情况 由于宝宝秋季腹泻主要由轮状病毒引起,而这种病毒存在于常见的食物之中,所以预防本病的最好方法是把好“病从口入”这一关。另外,爸爸妈妈要极为注意宝宝奶瓶、汤勺的清洗是否彻底,勤给宝宝食具消毒、更换衣物,并注意双手清洁,大人孩子的手都要经常用肥皂清洗,尤其是小宝宝的父母家人一定在换尿布后、喂奶前及外出回家后认真地用肥皂洗手。5、注意宝宝腹部的保暖秋季气候渐渐转凉,小儿腹部很容易受冻,而患有本病的小儿,由于病毒的侵犯,肠蠕动本已增加,如腹部再受凉则肠蠕动加快,腹泻不仅不会停止,反而会使病情加重。6、保持空气新鲜 切莫因为天气转冷,怕宝宝受凉而紧闭门窗。保持室内良好的空气流通,能够减少病毒感感染的机会。7、不要嚼饭给宝宝吃 千万不要给宝宝嚼饭,这可能导致婴儿腹泻。有的妈妈怕烫着孩子,喜欢用舌尖舔一舔,试试温度,这是不好的习惯。还有的妈妈喜欢啄一下奶嘴,尝一尝奶的温度,这更不好。成人口腔内的正常细菌对宝宝来说可能就是致病菌。8、如果发生秋季腹泻宝妈不要怕 1)能口服的宝宝在医生指导下口服足够液体以预防脱水。遵医嘱静脉输液,纠正脱水酸中毒。 2)继续饮食,腹泻的宝宝体内营养物质丢失过多,应给他足够耐受的食物以预防营养不良,防止生长发育受到影响。吃母乳的婴儿继续母乳喂养,若人工喂养,可继续给予平时习惯的食物。 3)合理用药,秋季腹泻多由轮状病毒引起,不需要使用抗生素,抗生素的使用不仅不能治病,还会破坏患儿体内微生态平衡,促使腹泻迁延不愈或继发二重感染。止泻药方面可采用中药治疗,中成药儿泻停颗粒等对婴幼儿轮状病毒腹泻有较好效果,安全性好,无副作用,除了止泻之外还可以减少发热、呕吐时间、改善宝宝食欲、提高免疫等,降低轮状病毒腹泻对宝宝健康和生活质量的影响。 希望这些建议可以帮到年轻的宝妈宝爸们,宝宝健健康康,全家快快乐乐,喜迎金秋。
1、什么是肺炎支原体,他怎样让孩子得病? 支原体是一种比细菌小,但又比病毒大的微小微生物;它侵入人体,主要在细胞内生存。从人体分离的16种支原体中,5种对人有致病性,其中肺炎支原体是使宝宝致病的“祸首
1、什么是过敏性咳嗽?过敏性咳嗽属于儿童慢性、反复性咳嗽范畴,广义的过敏性咳嗽也可包括咳嗽变异性哮喘,是儿童咳嗽的最常见原因。过敏性咳嗽不是疾病诊断名,从医学诊断术语出发,可能被诊断为:上气道咳嗽综合症、呼吸道感染(包括气管炎、支气管等)、支气管周围炎。另外,过敏性咳嗽可能伴有其他相关疾病或症状,如过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻后滴漏综合征、胃食道反流等。2、过敏性咳嗽是怎么发生的?过敏性咳嗽看似呼吸专业的症状,其发生的原因恰与全身的身心因素相关,主要包括各种感染(尤其是呼吸道高反应性)、空气或饮食中过敏原和本身过敏体质。持久顽固的咳嗽还常与患儿生活环境和心理因素互成因果联系。3、过敏性咳嗽能否治愈?能否“去根”? 大多数在门诊被诊断为过敏性咳嗽的幼儿是可以完全治愈的。但是,有遗传倾向或明显过敏体质的幼儿也可能发展为哮喘或咳嗽变异性哮喘。即使是儿童哮喘,经验显示约2/3以上的患儿也是可以治愈的。但是,治愈不等于“去根”或以后就不再发生咳嗽,这和感冒治愈后照样还会再次感冒是一样的。因为日常生活中有多种因素、诱因都可以引起咳嗽。4、过敏性咳嗽有哪些症状和特点?就诊时如何向医生叙述病情? 不同的幼儿过敏性咳嗽的表现和症状的轻重可能有很大差异,但常是”说咳就咳,说停就停”;以晨咳、睡前咳、活动后咳多见,或伴有流涕、打喷嚏、不发热和抗生素治疗无效等特点。 父母带幼儿就诊时要主动提供患儿咳嗽的性质、时间、季节、环境情况。如入幼儿园以来咳嗽频发;应用抗生素的种类和天数及对各种治疗方法的疗效;家庭内环境(包括各种室内电器、宠物、花鸟等),以及幼儿的情绪、饮食、生活习惯等。同时要提供近期病情的变化和本次就诊可能诱因。5、当前在治疗咳嗽时存在哪些误区? 只凭化验检查。如白细胞高低、过敏原是否阳性、X线肺纹理粗少许片影就给抗生素,片面要求彻底消炎。不能系统地坚持治疗(过敏性咳嗽一般需要1个月~3个月的系统治疗)。以为只要不咳嗽,即停止治疗,父母们怕长期服药产生副作用的认识是另一倾向的误区。 父母对幼儿的咳嗽表现出过度焦虑的心态,过度担心“发展为哮喘,终生不愈”反而给孩子的心理造成过度压力。 总之,大多数过敏性咳嗽的孩子,只要父母有正确的观念,坚持治疗,都是可以治愈的。千万不要去寻找什么特效药,而是应思考如何少用药、避免过度就诊、过度用药。
婴儿湿疹是婴儿期皮肤病中就诊最多的一个常见病。在我国北方俗称“胎毒”,而江南常称作“奶癣”。我国尚无婴儿湿疹发病率的确切数字,但从儿童皮肤病临床就诊率和复诊率看无疑都是很高的(约占儿童皮肤病门诊的25-30%)。且有逐年增加趋势。因其反复性、瘙痒性常令家长烦恼不安。 婴儿湿疹多发生于生后40天左右,首发于头面部,特别是双面颊和前额,初期为散布针头大小红色小丘疱疹,或干燥性红斑,部分融合成大片红色斑片,或破溃渗出黄色液体后结黄痂,渗液多时可将黄痂冲走,遗留红色糜烂面。头皮常有头发根部小黄痂。重症患儿可累及整个头面部。孩子不会讲话,但可以通过其用头面部在母亲怀内摩擦或用小手抓出一道道血痂显示瘙痒是剧烈的。吃奶或哭闹后皮损会很明显,安静睡眠时看上去明显减轻。消化不好或继发细菌感染时常会使皮损加重。约80%的婴儿湿疹孩子皮损反复发生断续至2岁痊愈,其中4-8个月阶段往往加剧,有随年龄增大逐渐由头面部向四肢迁徙的趋势。且具有冬季重,夏季轻的季节特点。 目前认为婴儿湿疹的发生与遗传因素和环境因素、免疫因素有关。此类孩子常有先天性遗传过敏体质,部分可以问到有哮喘、过敏性鼻炎或特应性皮炎家族史。而近年过敏性疾病发生率的增高又与环境变化迅速,人体对环境变化的适应性失调有关。婴儿期是人和环境初始接触阶段,皮肤作为人类与环境直接接触的器官将首先出现变态反应表现。婴儿湿疹就是这样一种不适应的表现。日常门诊时家长常常对孩子的饮食和乳母的饮食需要注意的种类非常关注。皮肤点刺过敏源检查显示鸡蛋阳性率最高、其次为牛奶、花生、豆类等。这些食物过敏反应到3岁左右可能减弱或消失,代之以部分孩子会出现对屋尘螨、花粉、真菌等吸入性过敏原的反应。 在简要了解了婴儿湿疹的表现和相关因素后,家长更关心的是如何治疗,和生活中需要注意的问题。 关于治疗:家长首先应明白该病的反复性,不要苛求一次性治愈,应该配合医生把婴儿湿疹控制在最轻状态,帮助孩子顺利渡过婴儿期。通常对轻症仅有皮肤干燥损害时选择一些无刺激性润肤保湿剂外用即可;用润肤保湿剂无法改善症状皮损继续加重时,可选择弱效皮质激素软膏外用;对于皮损面积大,渗出糜烂结厚痂的重症孩子可以用清热解毒收敛的中药液洗浴或湿敷使之干燥、去痂后,加用皮质激素、外用抗生素软膏,迅速缓解症状。皮质激素外用可能出现的副作用是家长担心的问题,在目前婴儿湿疹的中、重度治疗中皮质激素软膏是主要外用药物,只要在专科医生的指导下,有选择的、间断性应用是安全的。注意皮损消失时即可停用皮质激素软膏,但润肤保湿剂的应用不应间断,近年研究显示婴儿湿疹孩子皮肤的干燥性,屏障功能不完善是发病的组织学基础,坚持应用润肤保湿剂可改善皮肤屏障功能,减少皮质激素软膏的用量,减少复发。瘙痒严重影响孩子睡眠时可给孩子口服有助于睡眠的抗组织胺药(如酮替芬、赛庚定)。按照上述治疗原则,多能控制婴儿湿疹症状,无需口服、注射皮质激素。婴儿湿疹的长期性、反复性在护理方面家长会很辛苦,让家长了解生活护理中的注意事项是近年国外婴儿湿疹初次诊疗中的重要内容,也是家长迫切想了解的知识。概括起来包括喂养、穿着选择、皮肤清洁护理、居室环境、防止细菌、病毒感染和预防接种几方面内容。 1、喂养方面 提倡母乳喂养。为了保证儿童的生长发育,除发现有明确食物加重婴儿湿疹的证据外,不必禁食奶类。因为鸡蛋是婴儿湿疹过敏源检测阳性率最高的食物,建议湿疹婴儿加喂蛋黄延至六个月后,蛋白延至1岁后。添加其他异种蛋白质或水果,采取少量、多次逐渐增加的方式。喂养不宜过饱,以免加重肠道负担。 2、穿着方面 湿疹孩子穿着宜选择棉、软、宽松衣物,避免人造纤维和毛织品直接接触皮肤,不用羽毛枕、被,衣物,清洗衣物时用碱性弱、刺激性弱的洗净剂,洗涤时尽量漂洗干净。不宜应用塑料制品,尽量少用或不用纸尿布。 3、皮肤清洁护理 婴儿湿疹孩子皮肤清洁不宜用人乳汁,用温凉清水轻拭皮肤即可,沐浴液、香皂、护肤品选择添加成分简单、刺激性小的品种。冬季减少洗浴次数,洗浴时可应用润肤剂,浴后应用地敏感性增湿或保湿霜。 4、居室环境 湿疹患儿居住的居室要求凉爽、通风、清洁,为避免屋尘螨吸入,建议用湿拖把、抹布清扫。冬季居室应使用加湿器以提高环境湿度。 5、防止细菌、病毒感染 湿疹患儿皮肤表面易寄生金黄色葡萄球菌,金黄色葡萄球菌可诱发加重皮炎损害已为大家公认,应避免外伤,保持皮肤清洁。 6、预防接种 儿童期是预防免疫接种的集中阶段。婴儿湿疹对何种疫苗有禁忌是家长常问的问题,除症状严重患儿外,其余均应在症状缓解阶段进行正常预防接种。通常口服脊髓灰质炎疫苗、接种风疹病毒、乙肝病毒、腮腺炎病毒和细胞培养法制作的狂犬病疫苗是安全无禁忌的;湿疹婴儿接种麻疹疫苗后局部出现红肿、荨麻疹的情况曾有报道,应注意,免疫功能降低的湿疹婴儿接种卡介苗有发生皮肤结核的危险;国外曾有特应性皮炎婴儿的脑炎疫苗和百白破疫苗接种局部出现红斑、硬结、水疱,3-5天后消退的报道。此外特应性皮炎儿童不应随便注射青霉素和血制剂。
婴儿怎样才算是便秘? 如婴儿超一天不大便、大便不畅顺、大便中有粒粒、粪便颜色较深或呈绿色、大便很臭或有酸味,甚至数天不排便也不算便秘,只要最终排出的大便软就算正常。婴儿便秘的定义为∶-每周排便少于两次-排便困难,费时、费力-因排便而哭泣、腹痛,腹胀或肛裂-粪便很硬,干结并呈珠状如何处理婴儿便秘?家长可增加婴儿每日饮水量,三至六个月大的婴儿由50毫升水开始,以200毫升为上限;四个月以上婴儿可喝少量蔬果汁增加纤维;较大婴儿则可在稀饭中混入蔬菜或红萝卜等。此外,家长可沿婴儿肚脐周围顺时针以打圈方式按摩,以及在洗澡时用温水轻揉胃部或肛门,轮流拉动婴儿的脚部,亦有助排便。本文系叶辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1: 为什么幼儿会较容易发烧? 容易发烧是因为幼儿的抵抗力较弱,体内细胞容易受到感染,产生一种称为“ 致热原”的物质。当致热原出现,体内的温度就会随即上升,让幼儿的体温高于正常水平。 其实,发烧在某程度对人体有一定的好处,例如可以控制细菌、病毒繁殖,换个角度说,高体温可以“烧”死细菌病毒,所以发烧在某种程度上可加强小朋友的免疫力,所以家长有时无须太过担心发烧会影响幼儿的健康,当然,如持续高烧不退,则须立即就医。2:发烧时父母应如何为幼儿降温? 有如下解决办法:一、不可穿过多衣服,一至两件薄衣便已足够。因发烧要散热,故幼儿的衣着要尽量保持清爽。二、如果吃药过后幼儿仍然持续高温,则可尝试替幼儿冲温水澡,一直淋水约十至十五分钟,视乎幼儿的体温情况,可以一日多次冲温水澡。三、给幼儿多喝点水,以防出现脱水情况。四、即使幼儿没有其他不舒服症状(如表现烦躁、大哭大闹等),家长也应留意情况变化。建议:幼儿发烧时,家长不必急于用药物退烧,可先尝试用冲温水澡等物理降温的办法帮助幼儿退烧。3:在什么情况下要寻求医生帮助? 如果幼儿在发烧状态中,依然好像平时一样的玩乐、吃饭、作息的话,家长无须过于担心。 但如果幼儿看起来有点疲累、神情呆滞、喘气辛苦并且出现进食困难等症状时,就要看医生。尤其是年纪小的宝宝(三个月以下)需要特别留意及小心,因为三个月以下的宝宝一旦生病的话,情况可以很严重,所以生病的话就需要即时就医。4:发烧对宝宝的智力会否有影响? 有很多不同原因会导致发烧,普通的发烧对幼儿的智力并没有太大影响。 但家长也要留意幼儿发烧的情况变化,因会给大脑带来伤害的疾病如脑膜炎的前期症状也是发烧,所以如发现幼儿出现异常的发烧情况,如持续高烧不退等,应立即带他们应诊,及早医治。本文系叶辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
母乳一直被认为是婴儿最全面的营养来源,但儿童保健专家提醒,纯母乳喂养易造成宝宝缺铁锌,建议4个月以上的宝宝添加些鱼泥,避免营养不均。 母乳含铁量很低,100克母乳含铁量一般只有0.5毫克,而母乳里的锌元素宝宝也不易吸收,因此婴儿最容易缺的微量元素便是铁和锌,缺铁可发生缺铁性贫血,缺锌可造成婴儿智力发展缓慢。 对于4个月以上,可以添加辅食的婴儿,妈妈们除了喂母乳之外,应该每天给孩子吃点鱼泥、蛋黄,补充铁锌,让营养搭配更均衡;早产儿应于2个月龄就开始补铁,同时吃点果蔬汁补充维生素E、C。妈妈们吃点含铁多的食物对宝宝更有益,如蛋黄、肝、鸡鸭血、猪肉等。6个月以上的宝宝,除母乳喂养外还可以加点瘦肉末,补充富含铁的动物性蛋白。条件允许的情况下,吃点富含铁锌元素的配方奶粉也是可以的。